期货配资网APP下载潍坊市人民医院系统构建“临床康复一体化”发展新格局

大众网记者陈曦潍坊报道

在全面推进健康中国建设和公立医院高质量发展的战略背景下，潍坊市人民医院坚持以人民健康为中心，以深化医药卫生体制改革为动力，勇担省级区域医疗中心使命，系统构建“临床康复一体化”发展新格局。该院通过理念重塑、模式创新、技术登攀与体系协同，探索形成具有示范意义的“潍坊模式”，为区域康复服务能级跃升和分级诊疗纵深推进提供了生动实践。

战略重构：从“后期介入”到“全程协同”

传统康复往往被视为临床治疗后的“收尾环节”，易错失功能恢复黄金窗口。潍坊市人民医院坚持系统思维，明确“临床康复一体化、专科康复精细化、区域康复协同化”发展战略，将康复理念贯穿预防、治疗、功能重建与长期健康管理全链条。

该院率先在骨科推动康复治疗师嵌入临床科室，建立每日联合查房、术前术后同步评估等机制，实现“病情掌握无延迟、康复干预无脱节”。目前，早期康复介入已覆盖28个临床科室，脑卒中早期康复介入率达80%以上，脊髓损伤和髋膝关节置换术后早期介入率高达95%以上，康复正从“可选项”变为“必选项”，从“后半程”走向“全周期”。

突破禁区：神经重症康复前移至ICU床旁

针对气管切开、意识障碍等高难度神经重症患者，潍坊市人民医院积极探索“神经重症康复一体化”模式。康复医师、治疗师深入ICU，与重症医学科、神经科组成多学科团队，入院24—48小时内完成评估，超早期开展被动活动、体位管理、气道廓清、离床训练及呼吸吞咽协同训练。

为确保安全可控，市人民医院还开发“重症康复管理平台”，实现气管切开患者动态监测与康复精准调度。经过全流程一体化管理实践，意识障碍促醒率提高了10%以上，气管切开拔管率提高了30%以上，有效打破了ICU“不敢动”的康复禁区，标志着该院重症康复进入了精准化、前移化、安全化的新阶段。

技术引领：肺移植康复打造“潍坊路径”

2023年10月，潍坊市人民医院获肺移植手术资质，成为全国第二家拥有该技术的地市级医疗机构。以此为契机，该院推动康复团队深度参与肺移植围术期全过程，首创标准化肺移植围术期康复路径，实施呼吸力学评估、气道廓清、早期体位管理和运动功能训练，助力患者重建呼吸模式。

68 岁终末期肺病患者术前久居 ICU，一刻离不开吸氧。完成肺移植术后仅一周便转入普通病房，患者恢复效果喜人，自述如今可一口气攀爬四层楼，日常活动完全不受呼吸限制。

2024年6月，《低体重肺移植患者围术期康复》案例荣获中国康复医学会年会全国十强，为当年山东省唯一入选案例。这一经验正通过学术分享和区域培训向外辐射，实现从技术引进到经验输出的跃升，为终末期肺病患者从“生存”走向“有品质的生活”开辟了全新路径。

智慧康复：驱动神经可塑性，引领康复新模式

智慧康复，正在重新定义神经康复的边界。潍坊市人民医院集成脑机接口、神经调控与外骨骼机器人等前沿技术，构建“中枢－外周－中枢”闭环智慧康复新体系。

脑机接口技术让患者通过“意念”驱动外骨骼完成动作，即使完全性瘫痪也能主动参与训练，激活神经可塑性。重复经颅磁刺激与高精度经颅电刺激联合，无创调节大脑皮质兴奋性，为脑卒中、脊髓损伤等患者打开神经重塑窗口。外骨骼机器人与上下肢智能反馈训练系统，则提供高重复、任务导向的步态与肢体训练，实时量化肌力、关节角度与运动轨迹。四大技术互为补充——先以无创调控“准备”大脑，再以脑机接口“触发”意图，最后由外骨骼或智能反馈系统“完成”动作并反馈回大脑，形成闭环。智慧康复，让每一次努力都被看见、被量化、被优化，为患者带来真正可期的功能重塑之路。

一位多年双下肢截瘫患者的康复案例振奋人心。术前患者双下肢肌力0级、深浅感觉全无，经脑机接口技术治疗后，肢体逐步出现肌肉收缩、恢复感知，目前肌力已达3级，感觉持续改善，还可借助外骨骼行走。他坦言，首次靠意念抬起双腿时，仿佛重获新生。

强基固本：构建“上下联动”人才与分级诊疗体系

针对基层康复人才短缺、上下转诊不畅等共性难题，潍坊市人民医院充分发挥省级区域医疗中心优势，构建“全链条赋能+机制性协同”的基层能力提升体系。自2023年以来，累计完成8期康复医师转岗培训，150余名县乡医师通过考核，有效为基层“造血”。